KNOCHENERKRANKUNG - Chronische Erkrankung von Knochen

KNOCHENERKRANKUNG
chronische Erkrankung von Knochen

Der Begriff "Knochen" bezeichnet das aus Osteozyten (= Knochenzelle), kollagenen (= aus Gerüsteiweiß bestehende) Fasern und einer verkalkten Grundsubstanz bestehende Knochengewebe.
In der medizinischen Terminologie wird ein Knochen als Os bezeichnet.

Eine Knochenerkrankung muß nicht unbedingt mit Schmerzen einhergehen. Im Folgenden werden Knochenerkrankung en aufgeführt, die im Rahmen einer Schmerztherapie erfolgreich mitbehandelt werden können.

Osteomalazie - Diese Knochenerkrankung (Erkrankung von Knochen) führt zu einer Knochen erweichung mit generalisierten (= überall) Skelettveränderung und unzureichender Mineralisation (= Einbau von Mineralstoffen ins Körpergewebe) der Grundsubstanz infolge Calcium- und Phosphat-Minderangebotes oder -entzuges bei Vitamin-D-Mangel, Malabsorption (= Störungen der Nahrungsaufspaltung im Körper), Vit.-D-Resistenz (z.B. Phosphatdiabetes), Phosphatstoffwechselstörungen ((z.B. bei Knochen tumoren, mesenchymalen (= das Ausgangsmaterial für Hirnhäute, Bindegewebe, Muskulatur und Hartsubstanzen des Schädels betreffend) Tumoren)) und Stoffwechselerkrankungen ((z.B. idiopathische (= ohne erkennbare Ursache entstandene) Hyperkalziurie (= gesteigerte Calcium-Ausscheidung im Harn), glomeruläre Niereninsuffizienz (= von der Nieren rinde ausgehende, ungenügende Funktion bzw. Leistung)).
Die Symptome (= Krankhe itszeichen) dieser Knochen erkrankung sind: Knochen deformierung ((Skoliose, Keil-, Fischwirbel, Kyphosen, Genu valgum (= X- Beine) und varum (= O- Bein e)), rasche Ermüdbarkeit, Muskelschmerz, im Röntgenbild verminderte Dichte und Konturunschärfe der Knochen.
Im Blutserum ist Calcium normal oder leicht vermindert, das Phosphat vermindert und die alkalische Phosphatase vermehrt.
Osteoporose - Diese Knochenerkrankung kommt am häufigsten vor. Der Mineralgehalt der Knochen nimmt bis zum 40. Lebensjahr zu, bis eine individuelle maximale Knochen masse erreicht ist. Im weiteren Lebensverlauf werden dann etwa 0,5 bis 1,5% jährlich wieder abgebaut. Störungen, die diesen natürlichen Knochen abbau steigern, führen zur Entwicklung einer Osteoporose mit der Gefahr von Knochenbrüchen, meist in Form von sog. Spontanfrakturen (= Brüche ohne äußere Ursache) und einem Schmerz.
Die Osteoporose, die generalisiert (= allgemein ausgebreitet) oder lokalisiert (= örtlich begrenzt) auftreten kann, ist durch eine Verringerung der Knochen substanz bei erhaltener Struktur gekennzeichnet.
Die Osteoporose kann sich aufgrund einer endokrinen (= hormonellen) Störung (Hyperthyreose (= Überfunktion der Schilddrüse), Morbus Cushing (= Krankhe itsbild durch ein Überangebot von Glucocorticoiden), Hyperparathyreoidismus (= Überfunktion der Nebenschilddrüse), Hypogonadismus (= Unterfunktion der Keimdrüsen)) entwickeln.
Hormonale Faktoren sind an der postmenopausalen (= Übergangsphase von der weiblichen Geschlechtsreife zum Alter) und senilen (= altersbedingten) Form beteiligt.
Die lokale Variante kommt bei der Sudeck Dystrophie (engl. Sudeck dystrophy) vor, wahrscheinlich bedingt durch lokale Stoffwechselstörungen (Debrunner 1988).
Ein Osteoporoseschmerz tritt hauptsächlich im Bereich der Wirbelsäule auf, in der Regel weniger segmental begrenzt, sondern über größere Abschnitte. Im Verlauf dieser Erkrankung von Knochen kommt es zu wiederholten Spontanfrakturen (= Knochenbrüche ohne äußere Gewalteinwirkung), die zu einer Fehlstellung führen, wodurch die kleinen Wir bel gelenk e, der Bandapparat und die Muskulatur in Mitleidenschaft gezogen werden und zusätzlich Schmerzen verursachen.

Entzündliche Knochenerkrankungen - Die wichtigste Waffe der speziellen Schmerztherapie ist die therapeutische Lokalanästhesie, also die Behandlung mit einem (lang wirkenden) örtliche Betäubungsmittel in Form von Infiltrationen und Nervenblockaden. Sind die Schmerzen auf eine Entzündung zurückzuführen, wie bei den folgenden Erkrankungen, so ist diese Behandlung nicht nur symptomatisch (= also nicht nur auf das Krankheitszeichen "Schmerz") ausgerichtet, sondern auch kurativ (= heilend), da diese Therapie im behandelten Bereich neben der Schmerzunterdrückung auch zu einer enormen Durchblutungssteigerung führt und unter einer guten Durchblutung heilen entzündliche Prozesse sicher ab, eine uralte medizinische Weisheit. Wird die Entzündung durch Erreger (z.B. Bakterien) verursacht, so führt die gesteigerte Durchblutung dazu, daß die verabreichten Antibiotika nunmehr bei den Erregern auch "ankommen" und diese vernichten können.
Daß Lokalanästhetika (= örtliche Betäubungsmittel) auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken Sie hier.

Knochenhautentzündung (Periostitis) - Eine Knochenerkrankung in Form einer aseptischen (= keimfreien, ohne Beteiligung von Erregern) Knochenhaut entzündung kann durch Schlag, Stoß oder mechanische Reibung entstehen, häufig im Rahmen von sportlichen Aktivitäten. Häufige Lokalisationen: Schienbein, Ellenbogen, aber auch Schambein.
Diese Form einer Knochenerkrankung ist meist harmlos und klingt nach kühlen Umschlägen und Einreibung mit entzündungshemmenden Salben bald wieder ab, ebenso der damit verbundene Schmerz.
Keinesfalls harmlos sind Knochenerkrankung en bzw. Knochenhautentzündungen infolge einer Infektion (= Eindringen von Krankhe itserregern wie Bakterien oder Viren), entweder hämatogen (= durch Absiedelung aus dem Blut), iatrogen (= durch ärztlichen Eingriff verursacht, z. B. Operationen) oder nach einem Trauma (= Verletzung). Hinzu kommt das Problem, daß bei einer Knochenhaut entzündung meist auch das Knochengewebe (Ostitis) und das Knochenmark (Osteomyelitis) beteiligt sind.
Knochenentzündung (Ostitis) - Mit dem Begriff "Knochenentzündung" ist die En tzündung der Knochen masse gemeint, und nicht etwa die Knochenmarkentzündung oder die Knochenhautentzündung. Ein Knochen besteht aus einer äußeren, kompakten Knochen masse. Weiter innen befinden sich kleine Knochen bälkchen, die ein schwammartiges Füllmaterial bilden und den Knochen sehr festigen. Da ein Knochen sehr gering durchblutet ist, erfolgt eine Infektion (= Eindringen von Krankhei tserregern wie Bakterien oder Viren) nicht hämatogen (= durch Absiedelung aus dem Blut) wie hauptsächlich bei der Knochenmarksentzündung, sondern iatrogen (= durch ärztlichen Eingriff verursacht, z. B. Operationen) oder nach einem Trauma (= Verletzung). Die Gefahr ist allerdings groß, daß eine Knochenerkrankung in Form der Knochen en tzündung im weiteren Verlauf auch auch die Knochenhaut (Periostitis) und das Knochen mark (Osteomyelitis) übergreift, bedingt durch die räumliche Nähe.
Bei Beteiligung des Knochenmarks kann es bei dieser Erkrankung von Knochen darüber hinaus zu einer schweren Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens (bis hin zu einer Sepsis (= Blutvergiftung)) kommen.
Knochenmarkentzündung (Osteomyelitis) - Das Knochenmark befindet sich in den Hohlräumen der größeren Knochen (Röhren knochen, Rippen, Brustbein, Schulter blättern, Schädeldachknochen, Hand - und Fuß wurzelknochen). Man unterscheidet das Fettmark, dessen Anteil mit zunehmendem Alter ansteigt und das rote Knochen mark, in diesem findet die Blutneubildung statt (außer Lymphozyten). Bei einer Knochenerkrankung in Form der Knochenmarkentzündung ist meist auch das Knochengewebe (Ostitis bzw. Osteitis) und die Knochen haut (Periostitis) beteiligt.
Die Knochenmarksentzündung entsteht durch hämatogene (= auf dem Blutwege), seltener lymphogene (= über die Lymphe) oder durch direkte (z.B. bei Verletzung) Keimeinschleppung (meist Staphylococcus aureus).
Knochenmarkentzündungen können auch auf benachbarte Gelenk e übergreifen.
Bei der sklerosierenden (= krankhafte Verhärtung von Geweben) Knochen erkrankung bzw. Knochenmarksentzündung kommt es zu einer einer tumorartigen, derben Verdickung von Periost (= Knochenhaut) und Knochen.

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